МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Метаболический синдром это особый комплекс нарушений обмена веществ, основным проявлением которого является резистентность (устойчивость) к инсулину.

Основные проявления метаболического синдрома связаны с накоплением жира в области живота. Жир, откладывающийся в этой области, обладает особой гормональной активностью и может изменять способность других клеток усваивать инсулин.

Помимо инсулинрезистентности метаболический синдром включает в себя массу других нарушений обмена  веществ, таких как:

  • Ожирение
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Дислипидемия (повышение уровня триглицеридов, повышение уровня холестерина в крови и т.п.)
  • Артериальная гипертензия

Считается, что в настоящее время в мире около 10% людей страдают метаболическим синдромом, а в крупных городах это число достигает 30%. Метаболический синдром опасен, прежде всего, своими осложнениями. Помимо перечисленных выше проблем на фоне метаболического синдрома часто наблюдается снижение иммунитета, развитие бесплодия как у женщин, так и у мужчин, возникновение тяжелых заболеваний сердца, рака и т.п.

Недавние исследования показали, что у детей, страдающих метаболическим синдромом, ухудшается память и способность к решению повседневных задач.

Дерматологи связывают возникновение псориаза с метаболическим синдромом.

Метаболический синдром чаще всего развивается у мужчин и у женщин в постменопаузе. Основной признак синдрома – абдоминальное ожирение (отложение жира в области живота) и резистентность к инсулину. Известно, что люди с нормальным весом, но имеющие избыточные жировые отложения в области живота находятся в группе риска развития серьезных заболеваний. Они в 2,75 раз чаще умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем люди с нормальным распределением жира.

Для диагностики метаболического синдрома большое значение имеет  отношение талия\бедра. Талия измеряется вокруг пупка, а бедра в их самой широкой части.

Женщины

  • Менее 0,8 – низкий риск проблем сердечно-сосудистой системы
  • 0,8 – 0,89 – средний риск проблем сердечно-сосудистой системы
  • 0,9 и более – высокий риск проблем сердечно-сосудистой системы

Мужчины

  • Менее 0,9 – низкий риск проблем сердечно-сосудистой системы
  • 0,9-0,99 – средний риск проблем сердечно-сосудистой системы
  • 1 и более - высокий риск проблем сердечно-сосудистой системы

Окружность талии у женщин более 80см у женщин и более 94см у мужчин позволяет заподозрить наличие метаболического синдрома.

Для подтверждения диагноза применяются дополнительные критерии:

  • Повышение артериального давления (АД >140/90 мм рт.ст.)
  • Повышение уровня триглицеридов (ТГ)  >1,7 ммоль/л
  • Снижение уровня  ЛПВП <1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин
  • Повышение уровня  ЛПНП >3,0 ммоль/л
  • Гипергликемия натощак (глюкоза в плазме крови натощак > 6,1 ммоль/л)
  • Нарушение толерантности к глюкозе — глюкоза в плазме крови через 2 часа после теста толерантности к глюкозе в пределах >7,8 и <11,1 ммоль/л.

1 основной + 2 дополнительных критерия подтверждают диагноз метаболический синдром.
В связи с тем, что метаболический синдром вызывает серьезное нарушение функционирования всего организма и, с течением времени, включает в себя все большие нарушения обмена веществ очень важно своевременное выявление и лечение этого заболевания.

Особенно опасен метаболический синдром для людей с лишним весом, однако, и люди с нормальным весом должны следить за объемом своей талии, чтобы избежать преждевременной смерти.

Часто просто похудение не помогает справиться с заболеванием, т.к. при метаболическом синдроме опасен не общий уровень упитанности, а именно висцеральный (внутренний) жир.

Современные исследования доказали, что из всех методов борьбы с лишним весом только желудочное шунтирование позволяет избавиться от абдоминального ожирения. Считается, что шунтирование желудка влияет на жир в области живота за счет изменения гормональной функции желудочно-кишечного тракта.
 



НАЦИОНАЛЬНАЯ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА